хавка нах!!!!!

[McL]

Слухай, Шурик, тебе харашо канешна - конфиската навалом канабиноидного, поделился бы

[Vad]

Йопта, ну тут тока один вариант - гашиш и почаще.
Я, кстати, абсолютно серьезно!

+1...Любые производные Каннабиса...

ага, только подготовься к утроенным затратам на жрачку, и купи побольше холодильник

а у меня он в последнее время наоборот... только апетит отбивает надо подвязывать...

[-=ShuriK=-]

Слухай, Шурик, тебе харашо канешна - конфиската навалом канабиноидного, поделился бы

У меня другая сфера деятельности)))

[slishkom_stroynyi]

мне поднять аппетит помогает что-нить кисленькое перед едой - соки апельсиновые и вишнёвые, капуста квашенная и т. д.

[OverDrive]

мне поднять аппетит помогает что-нить кисленькое перед едой - соки апельсиновые и вишнёвые, капуста квашенная и т. д.

а ты сравни свою капусту с Диабетоном или лучше инъекционным инсулином.Будешь в шоке,сколько можно сожрать

[Legky Golod]

Йопта, ну тут тока один вариант - гашиш и почаще.
Я, кстати, абсолютно серьезно!

О! Точно!!! Эт правильный совет, с него я хаваю, пока пузо трещать не начинает...

Еще есть такая хрень - аралия (настойкой) - в аптеках продается.. Вызывает легкую гипогликемию. У меня это выражается в резко наподающем жоре минут через 10-15 после приема... От 20 капель всего...

[slishkom_stroynyi]

а ты сравни свою капусту с Диабетоном или лучше инъекционным инсулином.Будешь в шоке,сколько можно сожрать

но есть риск подсадить поджелудочную, особенно если в роду болели диабетом... [/quote]

[Legky Golod]

а ты сравни свою капусту с Диабетоном или лучше инъекционным инсулином.Будешь в шоке,сколько можно сожрать

но есть риск подсадить поджелудочную, особенно если в роду болели диабетом...

Далеко не факт...

[Проп]

а ты сравни свою капусту с Диабетоном или лучше инъекционным инсулином.Будешь в шоке,сколько можно сожрать

но есть риск подсадить поджелудочную, особенно если в роду болели диабетом...

[/quote]
Есть риск отправиться в Бабруйск. Диабет, если он не вызван действием токсических в-в и вирусами, определен генетически. Разрушение клеток происходит медленно, но итог всё равно один - пожизненная потребность в инсулине. Я не врач, но имхо инсулин не ускоряет процесс, если ошибаюсь поправьте.

[slishkom_stroynyi]

Есть риск отправиться в Бабруйск. Диабет, если он не вызван действием токсических в-в и вирусами, определен генетически. Разрушение клеток происходит медленно, но итог всё равно один - пожизненная потребность в инсулине. Я не врач, но имхо инсулин не ускоряет процесс, если ошибаюсь поправьте.

Поджелудочную можно истощить излишней стимуляцией... Уж лучший просто инсулин...

[Ю-С]

Ага, сравни небольшой "массаж" манилином или диабетоном поджелудочной, или удар кувалдой т.е. инсулином

[Проп]

Ага, сравни небольшой "массаж" манилином или диабетоном поджелудочной, или удар кувалдой т.е. инсулином

Как ты себе представляешь удар по поджелудочной от инсулина обьясни.

[OverDrive]

Ага, сравни небольшой "массаж" манилином или диабетоном поджелудочной, или удар кувалдой т.е. инсулином

скорее всё наоборот

[XXXL]

Ю-С
Тебе еще очень долго в гостевой сидеть...

[RONNIE]

Из разрешенных препов , как уже говорили Диабетон , Триметабол , Кардонат . Из более действенных )) Болд (многие его как раз для аппетита и используют ) и канеша Инс.



ТРИМЕТАБОЛ (TRIMETABOL)

J.Uriach & Cia A15
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р д/перорал. прим. фл. 150 мл, + пор. 3 г в пакетах, № 1 40,31 грн.
150 мл раствора содержат: L-лизина гидрохлорид — 7,5 г, DL- карнитина гидрохлорида — 11,25 г. Прочие ингредиенты: повидон К-30, метилпарагидроксибензоат, натрия сахарин, эссенция земляничная, раствор мальтитола, вода очищенная.
1 пакет содержит: ципрогептадина ацефилинат — 52,5 мг, витамина B1 — 900 мг, витамина B6 — 900 мг, витамина B12 — 30 мг. Прочие ингредиенты: повидон К-30, маннитол.
№ UA/3529/01/01 от 17.08.2005 до 17.08.2010
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: основной компонент препарата — ципрогептадина ацефиллинат (метопин) — улучшает аппетит, оказывая влияние на гипоталамус. Часто у детей со сниженым аппетитом выявляют гипотонию или функциональную недостаточность пищеварительной системы, поэтому стимулирование только центра голода может вызвать несоответствие между приемом пищи и способностью организма переварить и усвоить ее. Для предупреждения этого препарат содержит карнитин, стимулирующий выработку желудочного сока и секрета поджелудочной железы и обеспечивает оптимальные условия для усвоения витаминов, микроэлементов и питательных веществ.
Для полного усвоения всосавшейся пищи необходимо обеспечить оптимальную работу ферментных систем. Поэтому в состав препарата входит комплекс витаминов (В1, В6, В12), выполняющих роль коферментов в метаболизме липидов, белков и углеводов и способствующих их усвоению на клеточном уровне.
L лизин дополняет формулу препарата, является основой для биосинтеза белков, оказывает негормональное анаболическое действие.
Благодаря сбалансированному составу препарат улучшает аппетит и способствует увеличению массы тела, обеспечивая при этом гармоничное развитие организма.
Препарат хорошо абсорбируется после перорального приема. Данные относительно распределения в организме и проникновения в грудное молоко отсутствуют.
Выведение происходит с мочой в течение 12 ч после приема препарата.
ПОКАЗАНИЯ: стимулирование аппетита с целью увеличения массы тела; в качестве негормонального анаболического средства.
ПРИМЕНЕНИЕ: приготовление р-ра: высыпать содержимое пакета во флакон с р-ром, закрыть флакон и взболтать до полного растворения порошка. Приготовленный р-р полностью сохраняет свои свойства в течение 1 мес. Нет необходимости хранить приготовленный р-р в холодильнике.
Дозировка
Дети в возрасте от 1 года до 3 лет: 2,5 мл 3 раза в сутки;
дети от 3 до 6 лет: 5 мл 3 раза в сутки;
дети старше 6 лет и взрослые: 5–10 мл 3 раза в сутки.
Учитывая низкую токсичность препарата, дозировки могут быть изменены врачом. Длительность лечения определяется врачом и зависит от индивидуальных особенностей и потребностей пациента. Можно применять на протяжении 2 мес. Рекомендуется принимать препарат за 30–60 мин перед основным приемом пищи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: аллергия на один из компонентов препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: во время лечения Триметаболом возможно появление сонливости, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата и, как правило, исчезает на 3–4 день лечения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применение в период беременности и кормления грудью. Во время беременности препарат можно применять только в том случае, когда, по мнению врача, польза от применения превосходит потенциальный риск для плода.
Данные относительно проникновения препарата в грудное молоко отсутствуют, но из за возможного риска для ребенка необходимо принимать решение о прекращении грудного вскармливания во время приема препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами. Лица, выполняющие работу, требующую повышенной концентрации внимания и реакции, должны быть проинформированы о возможном появлении сонливости и слабости.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пациенты не должны употреблять алкогольные напитки одновременно с приемом Триметабола, так как алкоголь может потенцировать угнетающее действие на ЦНС.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при применении препарата в терапевтических дозах и соблюдении правильного способа применения интоксикация маловероятна. В случае передозировки неободимо принять меры для ускорения выведения препарата из организма: промывание желудка, форсированный диурез. Терапия симптоматическая.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре не выше 25 °С.




КАРДОНАТ (CARDONAT)

Сперко Украина A11J C
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
капс. контейнер пластик., № 30 27,88 грн.
Лизина гидрохлорид 50 мг
Карнитина хлорид 100 мг
Пиридоксальфосфат 50 мг
Кокарбоксилазы хлорид 50 мг
Кобамамид 1мг
Прочие ингредиенты: тальк, аэросил.
№ Р.07.02/05027 от 12.07.2002 до 12.07.2007
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов. L-карнитин — триметиламмониевое (бетаиновое) производное γ амино β гидроксимасляной кислоты, относится к средствам с анаболическим действием. Синтезируется в печени, почках и мозговой ткани из аминокислот лизина и метионина с участием железа и аскорбиновой кислоты, в плазме крови присутствует в свободной форме и в форме ацилкарнитиновых эфиров. Карнитин является главным кофактором метаболизма жирных кислот в сердце, печени и скелетных мышцах, играет роль основного переносчика длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА, который является субстратом для образования АТФ в цикле Кребса. Способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсичных веществ, улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, аппетит, ускоряет рост, способствует увеличению массы тела при гипотрофии, снижает функциональную активность щитовидной железы, способствует нормализации основного обмена при гипертиреозе. Уменьшает выраженность симптомов физического и психического перенапряжения, оказывает нейро-, гепато- и кардиопротекторное действие, способствует уменьшению выраженности ишемии миокарда и ограничению инфарктной зоны, стимулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции, оказывает положительное влияние при дистрофических изменениях сосудов сетчатки.
Лизин — незаменимая аминокислота, принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста, способствует оссификации и росту костной ткани, стимулирует митоз клеток, поддерживает женскую половую функцию.
Коэнзим витамина В12 (кобамамид) обладает анаболической активностью, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфогидрильными группами. В качестве фактора роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластного эритропоэза. Кобамамид способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Коэнзим витамина В1 (кокарбоксилаза) оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме. Особенно важную роль играет в углеводном и жировом обмене, прежде всего в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, γ кетоглутаровой и др.), а также в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функции сердечно-сосудистой системы при нарушениях сердечного ритма, стенокардии.
Коэнзим витамина В6 (пиридоксаль-5-фосфат) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (процессы декарбоксилирования, переаминирования и др.). Принимает участие в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Имеет большое значение для обмена гистамина в качестве коэнзима гистаминазы, способствует нормализации липидного обмена, увеличивает количество гликогена в печени, улучшает ее детоксицирующие свойства. Катаболизирует нейромышечные процессы, которые особенно важны в детском возрасте при задержке умственного и физического развития, при хронической усталости и астении.
После приема внутрь компоненты препарата быстро абсорбируются в пищеварительный тракт. Биодоступность составляет около 80%. Максимальная концентрация их в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Метаболизируются с образованием метаболитов, которые выделяются почками. Период полувыведения при приеме внутрь в зависимости от дозы составляет 3–6 ч.
ПОКАЗАНИЯ: для регуляции нарушенного углеводного, белкового и жирового обмена; при отставании в умственном и физическом развитии у детей (гипотрофия, анорексия, задержка роста, астения); физическое и умственное перенапряжение, в том числе у спортсменов; снижение работоспособности (мышечная дистрофия, атония); анорексия у взрослых вследствие нервного и физического перенапряжения; ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда в составе комбинированной терапии); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); дисгормональная дистрофия миокарда с кардиалгией; БА и хронический бронхит (в качестве иммуномодулятора в составе комбинированной терапии); хронический алкоголизм, в том числе для устранения синдрома абстиненции; острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульты и хроническая недостаточность мозгового кровообращения); дисциркуляторная энцефалопатия; легкие формы гипертиреоза; заболевания печени (гепатит, цирроз); печеночная и почечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); периферические невриты, невралгии, радикулит; состояния, требующие улучшения углеводного и жирового обмена; железодефицитная и В12-дефицитная анемия (в составе комбинированной терапии); токсикоз беременных; астенический синдром, состояние реконвалесценции после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, в послеоперационный период.
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям старше 15 лет Кардонат назначают по 1 капсуле 2–3 раза в сутки до или после еды. Детям в возрасте 5–15 лет Кардонат назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Детям от 1 года до 5 лет рекомендуется прием содержимого 1 капсулы 1 раз в сутки, предварительно растворенного в любом фруктовом соке или сладкой воде. При затруднении проглатывания капсулы (дети, пациенты в послеоперационный период, лица, перенесшие инсульт, инфаркт миокарда и др.) допускается растворение перед приемом содержимого капсулы в соке или сладкой воде. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3–4 нед.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные новообразования, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции, диспепсические явления, тахикардия, возбуждение, повышение или снижение АД.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. При развитии побочных эффектов препарат следует отменить. Поскольку карнитин улучшает усвоение глюкозы, нужно контролировать ее уровень в сыворотке крови у больных сахарным диабетом.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат может потенцировать действие гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров, инсулина и других гипогликемизирующих средств. Не рекомендуется назначать пациентам с болезнью Паркинсона, принимающим леводопу, поскольку пиридоксин может сократить уровень леводопы в плазме крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны тахикардия, возбуждение, повышение или снижение АД, исчезающие после отмены препарата и не требующие проведения лечебных мероприятий.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.




ДИАБЕТОН® MR (DIABETON MR)

Servier
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. с модиф. высвоб. 30 мг блистер, № 60 41,01 грн.

Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза 100 сР, гипромеллоза 4000 сР, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

№ UA/2158/02/01 от 13.04.2006 до 13.04.2011

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральный гипогликемизирующий препарат. Диабетон MR — производное сульфонилмочевины, отличающееся от других аналогичных соединений наличием аминоазобициклооктанового кольца. Диабетон MR обладает высокой селективностью к рецепторам сульфонилмочевины β-клеток поджелудочной железы. Диабетон MR снижает уровень глюкозы в крови путем увеличения секреции инсулина β-клетками островков Лангерганса и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину, усиливает стимулируемый инсулином обмен глюкозы за счет потенцирования его физиологического действия на гликогенсинтетазу в скелетных мышцах. Увеличивает постпрандиальную секрецию инсулина и С-пептида даже при длительном применении. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа Диабетон MR восстанавливает первый пик секреции инсулина и обеспечивает постпрандиальный контроль гликемии. Диабетон MR в дополнение к метаболическим свойствам обладает также гемоваскулярными свойствами. Препарат снижает риск развития микротромбозов за счет частичного ингибирования адгезии и агрегации тромбоцитов с уменьшением количества маркеров активации тромбоцитов (β-тромбоглобулина и тромбоксана В2), а также за счет влияния на фибринолитическую активность эндотелия сосудов повышает активность тканевого активатора плазминогена.

Эффективный контроль уровня глюкозы в крови является результатом как повышения эффективного действия инсулина, так и увеличения его секреции. Диабетон MR создан на основе уникального гидрофильного матрикса, что позволило снизить содержание гликлазида в таблетке до 30 мг. Гидрофильный матрикс Диабетона MR обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества в течение 24 ч, что соответствует циркадным колебаниям уровня гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Гликлазид полностью всасывается в пищеварительном тракте. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. После приема Диабетона MR наблюдается постепенное повышение концентрации активного вещества в сыворотке крови в течение первых 6 ч, после чего, достигая фазы плато, она сохраняется на протяжении 6–12 ч. Индивидуальная вариабельность фармакокинетики препарата незначительна. Отмечается линейная зависимость между применяемой дозой и значением AUC. Связывание гликлазида с белками плазмы крови достигает 95%. Большая часть гликлазида метаболизируется в печени и экскретируется с мочой, при этом менее 1% — в неизмененном виде. В плазме крови определяются неактивные метаболиты гликлазида. Период полувыведения — 16 ч. У лиц пожилого возраста не выявлено существенных изменений фармакокинетических параметров препарата.

Однократный прием Диабетона МR обеспечивает эффективную концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 ч.

ПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет 2 типа при невозможности контролировать уровень гликемии только диетой, физическими упражнениями или уменьшением массы тела.

ПРИМЕНЕНИЕ: применяется перорально. Суточная доза — от 1 до 4 таблеток в сутки (30–120 мг) в 1 прием утром во время завтрака. Если прием препарата был пропущен, не следует увеличивать его дозу на следующий день. Необходим индивидуальный подбор дозы с учетом уровня гликемии и гликозилированного гемоглобина. Рекомендуемая начальная доза — 30 мг/сут. В случае эффективного контроля гликемии препарат в этой же дозе применяют для поддерживающей терапии. Если адекватный контроль уровня гликемии не достигнут, дозу повышают до 60, 90 или 120 мг/сут. Повышение дозировки рекомендуется проводить после 2–4 нед. В случае недостаточной эффективности терапии, за исключением случаев, когда уровень глюкозы в крови не снижается после двухнедельной терапии, дозу можно повысить с конца 2-й недели. Максимальная рекомендуемая доза — 120 мг/сут. Средняя суточная доза Диабетона МR для большинства пациентов составляет 2 таблетки во время завтрака с самого начала лечения.

Переход с лечения Диабетоном на прием Диабетона МR

Если у больного уровень гликемии эффективно контролируется применением Диабетона, его можно заменить Диабетоном MR в соотношении 1 таблетка Диабетона = 1 таблетка Диабетона MR.

Переход с приема другого перорального антидиабетического средства на Диабетон MR

Диабетон МR можно использовать для замены других пероральных антидиабетических средств. При переходе на Диабетон МR следует учитывать дозу и период полувыведения ранее применявшегося антидиабетического средства. Переходный период обычно не требуется. Начальная доза Диабетона МR составляет 30 мг, затем ее корректируют в соответствии с изменениями концентрации глюкозы в крови у больного, как указано выше.

При замене Диабетоном МR другого производного сульфонилмочевины с большим периодом полувыведения необходимо адаптировать начало приема Диабетона MR в соответствии с окончанием действия ранее применявшегося препарата во избежание аддитивного действия обоих препаратов и предотвращения гипогликемии.

Комбинация с другими пероральными гипогликемизирующими препаратами

Диабетон MR можно сочетать с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы и инсулином.

Дозирование в особых случаях

По данным клинических исследований, назначение Диабетона MR лицам пожилого возраста (старше 65 лет) и лицам с почечной недостаточностью не требует изменения режима дозирования. Больным с повышенным риском развития гипогликемии препарат рекомендуется назначать в минимальной начальной дозе — 30 мг/сут (при недостаточном или несбалансированном питании, тяжелых или недостаточно компенсированных эндокринных расстройствах (гипопитуитаризме, гипотиреозе, недостаточной продукции адренокортикотропного гормона), после отмены продолжительной и/или высокодозовой кортикостероидной терапии, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — тяжелых формах ИБС, выраженном нарушении кровотока в сонных артериях, диффузных поражениях сосудов).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам и к любому компоненту препарата; сахарный диабет I типа, диабетический кетоацидоз, прекоматозное состояние, выраженная печеночная или почечная недостаточность (в этих случаях рекомендуется применение инсулина); одновременная терапия миконазолом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ), период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: лечение Диабетоном МR в редких случаях может вызывать развитие гипогликемии из-за нерегулярного приема пищи, особенно если прием пищи пропущен.

Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта включают тошноту, диспепсию, диарею и запор. При их наличии следует снизить дозу или отменить препарат.

Реже отмечаются следующие нежелательные явления: кожный зуд, крапивница, макулопапулезная и иная сыпь, гематологические нарушения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), повышение активности АлАТ, АсАТ, ЩФ в сыворотке крови, гепатит (отдельные сообщения). В случае развития холестатической желтухи прием препарата следует отменить.

Эти симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения препаратом обязателен регулярный прием пищи (включая завтрак), особенно — постоянное потребление углеводов, что обусловлено повышенным риском развития гипогликемии при несвоевременном приеме пищи, недостаточном ее количестве или низком содержании углеводов в рационе. Риск развития гипогликемии повышается при низкокалорийной диете, после продолжительных или чрезмерных физических нагрузок, употребления алкоголя или в случае комбинированного применения нескольких гипогликемизирующих препаратов.

У больных с печеночной и выраженной почечной недостаточностью фармакокинетические и/или фармакодинамические параметры гликлазида могут изменяться.

В период беременности, а также на стадии планирования беременности или при наступлении беременности в период лечения пероральными гипогликемизирующими препаратами их следует заменить инсулинотерапией. Возникновение беременности при приеме гипогликемизирующих препаратов не является показанием к ее прерыванию, однако требуется тщательное наблюдение за пациенткой и пренатальный мониторинг. Рекомендуется также мониторинг концентрации глюкозы в крови ребенка в неонатальный период.

Учитывая отсутствие данных о характере экскреции гликлазида в грудное молоко, а также возможность развития неонатальной гипогликемии, кормление грудью при использовании препарата не рекомендуется.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Диабетон MR можно назначать в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

Противопоказана комбинация с миконазолом при его системном применении или нанесении на слизистую оболочку полости рта в форме геля (усиливается гипогликемический эффект, возможно появление эпизодов гипогликемии вплоть до гипогликемической комы).

Не рекомендуется сочетать препарат с фенилбутазоном для системного применения (усиливается гипогликемизирующий эффект гликлазида, поскольку фенилбутазон вытесняет его из комплексов со связывающими белками плазмы крови и/или замедляет их элиминацию из крови). Предпочтительно назначить другие НПВП, предупредить пациента о важности частого контроля уровня гликемии, а в случае необходимости следует скорректировать дозу Диабетона MR.

Алкоголь усиливает гипогликемизирующее действие Диабетона MR (вследствие нарушения компенсаторных реакций), что может приводить к развитию гипогликемической комы.

Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении препарата с блокаторами β-адренорецепторов (маскируют некоторые симптомы гипогликемии, например, нарушения ритма сердца; большинство некардиоселективных препаратов повышают частоту и степень тяжести эпизодов гипогликемии), с флуконазолом (увеличивает продолжительность периода полувыведения производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемии; в случае необходимости применения такой комбинации следует скорректировать дозу Диабетона MR на время терапии флуконазолом), с ингибиторами АПФ (способны потенцировать гипогликемизирующее действие производных сульфонилмочевины, предположительно за счет повышения толерантности к глюкозе с последующим снижением потребности в инсулине).

Гипогликемизирующую эффективность Диабетона MR снижает даназол (в случае необходимости применения такой комбинации требуется скорректировать дозу Диабетона MR).

С осторожностью применяют Диабетон MR в комбинации с хлорпромазином (в дозах выше 100 мг/сут повышает концентрацию глюкозы в крови вследствие уменьшения секреции инсулина; может потребоваться коррекция дозы Диабетона MR), ГКС (при их системном или локальном применении) и тетракозактидом (повышают концентрацию глюкозы в крови и могут вызывать развитие кетоза; может потребоваться коррекция дозы Диабетона MR), ритодрином, сальбутамолом, тербуталином для в/в введения (повышают концентрацию глюкозы в крови, действуя как агонисты β2-адренорецепторов; в случае необходимости следует перевести больного на инсулинотерапию.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется гипогликемией. Симптомы умеренно выраженной гипогликемии (без потери сознания или неврологических расстройств) устраняют приемом углеводов, корректировкой дозы препарата и/или изменением режима питания. Необходим тщательный мониторинг до полной стабилизации состояния. Эпизоды тяжелой гипогликемии, сопровождающейся развитием комы, судорог и других неврологических нарушений, требуют немедленной госпитализации больного и проведения неотложной терапии.

Диализ малоэффективен ввиду прочного связывания гликлазида с белками плазмы крови.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре.