Анаболические андрогенные функции

Анаболические стероиды. Не проходит месяца, недели, а иногда и дня, чтобы в не отвечал на вопросы по этой теме. С кем бы я ни говорил — тяжелоатлетом, элитным бодибилдером или репортером, ищущим скандалы — этот вопрос никогда не остается в стороне. Будучи бодибилдером с 20-летним стажем, чемпионом по бодибилдингу и пауэрлифтингу, и практикующим врачом традиционной медицины, я приобрёл достаточно опыта, чтобы говорить на тему стероидов весьма компетентно.

В ответ на множество писем и посланий по электронной почте, касающихся моей медицинской практики,а также идя навстречу пожеланиям общественности, я попытаюсь рассказать всю правду об анаболических стероидах. Для того, чтобы изложить наиболее полную информацию в рамках небольшой статьи, коснёмся только наиболее распространенных препаратов. Не буду пропагандировать или, наоборот, осуждать их. Изложу всё прямо, как есть. Приготовьтесь.

Определяющий мужской гормон

Мы начнем с "отца" всех анаболических стероидов — тестостерона, определяющего мужского полового гормона. В организме мужчины производится около восьми миллиграммов натурального тестостерона (называемого эндогенным), 95% которого поступает из клеток тестикул, называемых инерстициальными клетками Лейдига. Остальные пять процентов производятся надпочечниками, расположенными около каждой почки. Женский организм также синтезирует некоторое количество тестостерона, но концентрация его в сыворотке относительно невелика — обычно около 0,03 мкг/дл. Он производится в яичниках и надпочечниках.

Функции тестостерона можно разбить на две категории. Первая — это андрогенная функция. Тестостерон поддерживает вторичные мужские половые признаки: агрессивность, рост волос, либидо, низкий тембр голоса и др. Дополнителвный прием тестостерона под медицинским наблюдением людьми с низким от природы его уровнем повышает сексуальное влечение. Таким образом, андрогенные свойства добавочного тестостерона весьма эффективно используются при гипогонадизме, импотенции и задержке роста. В общем, тестостерон делает мужчину мужчиной.

Но атлетов мало интересуют андрогенные свойства, гораздо больше они думают об анаболическом эффекте. Это вторая категория. Анаболический эффект тестостерона выражается в его способности стимулировать восстановление и сверхвосстановление мышечных волокон. Фактически, каждый анаболик применяется только для этой цели.

Совершенно противоположным образом действуют катаболические стероиды кортизол, кортизон, солумедрол, преднизон, кенелог, дексаметазон и другие. Они расщепляют ткани. Поэтому только идиот может принимать катаболические стероиды для набора мышечной массы. Единственно из-за чего их применение так распространено среди атлетов — так это из-за их противовоспалительных способностей при травмах и опухолях мягких тканей. Конечно же, это не означает сокращение времени восстановления. По поводу замедления времени восстановления тканей и их ослабления мнения медицинского сообщества разделились. Но это другая тема. Для нас важно не перепутать анаболический стероид с катаболическим, запомнив, что это совершенно разные вещи.

Итак, в отличие от катаболических, анаболические стероиды обладают как анаболическими свойствами, так и андрогенными. С начала 40-х годов спортсмены применяли тестостерон для повышения работоспособности, но понимание того, что это улучшение происходит благодаря его анаболическим способостям, пришло позже. Он повышает восстановительные возможности организма, уплотняя периодичность тренировок и превращая годы работы в месяцы.

Способы приема

Тестостерон потребляется в разных формах, наиболее распостранённый способ введения — внутримышечные инъекции. Медики обнаружили, что при этом не происходит такой интоксикации печени, как при пероральном приёме. Стероиды, принимаемые в виде капсул или таблеток (то есть перорально) должны пройти весь пищеварительный тракт, и здесь происходит то, что физиологи называют "первичный метаболизм". В этом случае стероиды "выбивают дух" из печени ещё до того, как бывают востребованы организмом для выполнения основной задачи.

Среди препаратов тестостерона, принимаемых перорально, лучшей иллюстрацией вышесказанного может послужить халотестин, также известный, как флюоксиместерон. Этот препарат тестостерона известен своим "жёстким" обращением с печенью при потреблении в неграмотных дозах, постоянно превышающих максимально допустимую дозу в 20 мг/день. В прошлом году у меня в офисе побывал один бодибилдер-любитель, который сказал, что он принимает 160 мг халотестина в день! (Очевидно, его лозунг: "Если мало — хорошо, то больше — еще лучше"). Помню, я сказал ему, что не знаю ни одного человека, принимавшего такую дозу халотестина и еще живого, чтобы подтвердить это. Его печень была под угрозой, и я ничего не смог для него сделать, кроме как предупредить, что продолжение в таком духе грозит ему полным отказом её работы. Он внял моим увещеваниям, и через год печень работала нормально. Я считаю, что ему довольно-таки повезло, но всё же не думаю, что это останется безнаказанным, так как за такое длительное время у него вполне мог зародиться рак печени.

В отличие от перорального, инъекционный способ доставляет препарат прямо в мышцу, откуда он попадает в кровь и распространяется по телу, таким образом меньше отравляя печень.

Нельзя сказать, чтобы внутримышечные инъекции были совершенно беэопасны. Если они проводятся не в стерильных условиях, возможно занесение инфекции. На своём веку я вылечил множество абсцессов. Большинство случаев требовало довольно продолжительного курса лечения сильными антибиотиками, но иногда возникала необходимость хирургического вмешательства. Не очень-то приятное дело, поверьте мне.

К тому же, неизвестно, каковы отставленные последствия частых инъекций. Мы знаем, что глубоко в мышечной ткани начинают образовываться отложения кальция в местах уколов. Они хорошо заметны а рентгеновских лучах и долго рассасываются. Пока не ясно, может ли практика частых инъекций привести к каким-либо серьёзным болезням. Однако, у меня был случай, который я бы мог назвать довольно серьёзным.

Это произошло с хорошо известным 26-летним профессиональным бодибилдером из Нью-Йорка. В свои молодые годы он имел довольно длительный опыт употребления стероидов. Он колол себя еженедельно с 18 лет! К сожалению, он применял старый и глупый метод инъекций в целевую мышцу. Вы вкалываете стероиды в наименьшую или слабейшую мышцу с целью добиться быстрейшего её роста.

Несмотря на заверения всех этих "спортзальных гениев", этот метод не даёт абсолютно ничего, кроме возможности осложнений. Что касается моего пациента, который колол свои квадрицепсы годами и выглядел бронзовым гигантом, то в один прекрасный момент он начал чувствовать боли в ногах именно в местах уколов. Печально, конечно, но был установлен довольно редкий случай рака — миосаркома.

До сих пор я не уверен, то ли она была последствием длительного применения стероидов именно инъекционным методом, то ли это было просто совпадение. Потребовалось хирургическое вмешательство, чтобы вырезать опухоли из ног, и длительная лучевая терапия. Он получил жестокий урок.

Длительное и кратковременное действие

Одни из самых популярных форм тестостерона — это тестостерона ципионат (также известный как дэпо-тестостерон) и тестостерона энантат. Так же как и все тестостероны, они обладают сильными андрогенными и анаболическими свойствами. Популярны они из-за продолжительности вызываемого зффекта.

Другие тестостероны, производящиеся в жидкой форме, менее популярные из-за непродолжительного эффекта. Такие препараты, как Хистерон, Тестамон и Тестандро, наряду с другими водными растворами тестостерона, могут вызвать раздражение и увеличивают риск осложнений из-за частых инъекций. К тому же, они обладают повышенным андрогенным действием. Таким образом, слишком частые инъекции быстро поднимают уровень андрогенов, что ведет к развитию гинекомастии за очень короткий срок.

Инъецируемый или пероральный, независимо от формы, тестостерон — далеко не единственный в своем роде препарат (хотя его молекула является прародителем всех анаболических стероидов). В Европе и США, на Ближнем Востоке и в Южной Америке существует столько различных его форм, что они, наверное, не поместились бы в один грузовик. Почему же так много разных препаратов, полученных на основе одной молекулы тестостерона?

Для начала вспомним об андрогенных и анаболических свойствах тестостерона. Вспомним также, что помимо повышения настроения и либидо, тестостерон обладает многими негативными эффектами, связанными с его андрогенными свойствами. Ученые создают синтетические препараты тестостерона для того, чтобы минимизировать андрогенный эффект и максимизировать анаболический. В этих субстанциях молекула тестостерона взята за основу и к ней добавлены боковые цепочки, чаще всего углеродные. Это не только изменяет вид молекулы, но и ее свойства.

Воздействие синтетических аналогов

Из синтетических препаратов, наверное, самый известный — нондролона деканоат. Он является производным от 19-нортестостерона. В отличие от своего предшественника, этот препарат имеет весьма скромную андрогенность, сохранив при этом все анаболические свойства. К тому же, он обладает меньшими побочными эффектами.

Нондролона деканоат применяется в медицине довольно ограниченно, в основном при лечении анемии и почечной недостаточности, так как обладает очень мощной способностью значительно поднимать уровень гемоглобина и красных кровяных телец. Использование его в других целях не рекомендуется. Однако, это не останавливает лавину сделанных в основном в Америке препаратов. Я все время удивляюсь, о чем думают производители лекарств и Агентство по контролю за ними, когда речь заходит о нондролона деканоате. Неужели в Америке такое огромное количество больных анемией, вызванной почечной недостаточностью?

Как бы там ни было, нондралона деканоат является самым распространенным анаболическим стероидом среди современных атлетов. Я знаю, что они не ограничиваются только им, а добавляют ещё и другие препараты в запредельных дозах.

Так как андрогенные свойства нондролона деканоата не очень сильны, и присутствие в нём 19-Нор (или его производных) подавляет естественную выработку тестостерона, люди, применяющие его, могут пережить снижение сексуальных возможностей или, в лучшем случае, сохранить их неизменными. Каждый, заявляющий, что он чувствует себя "жеребцом" после приёма этого стероида — либо лжец, либо безумец.

Если обобщить, то каждому, кто принимает деканоат нелегально, следует ожидать изменения естественного уровня тестостерона. Это прямой путь к полному падению либидо. К тому же, вас ждут такие побочные эффекты, как гинекомастия, акне, повышение холестерина и эдема (задержка воды).

Еще одна проблема, связанная с нелегальным применением нондролона деканоата в спортивных кругах — это относительно продолжительное влияние его метаболитов. тов. Таким свойством обладают все разновидности 19-Нор. Тест мочи может оказаться положительным уже через три дня после приема препарата и оставаться таковым почти год! Конечно же, это не подходит атлетам, участвующим в соревнованиях и проходящим проверки на стероиды.

Кто производитель?

Еще одна интересная субстанция — это Сустанон. Так же, как и большинство тестостеронов, это инъецируемый препарат. Но, в отличие от них, он производится не в США, а в странах Европы (в основном, в Голландии).

Сустанон состоит из четырех разных анаболических стероидов: быстроусвояемый и короткодействующий тестостерона пропионат, тоже быстроусвояемые, но с продолжительным действием тестостерона фенилпропионат и тестостерона изокапроат, и, наконец, медленнодействующий с продолжительным эффектом тестостерона деканоат. Можно назвать его "составным препаратом".

Беда в том, что атлеты могут испытать на себе все побочные эффекты, присущие каждому в отдельности препарату, входящему в Сустанон. Если это не останавливает вас, скажу кое-что еще. Подобно таким препаратам, как Примоболин и Параболин, Сустанон обладает низким качеством, выполнен в стеклянных ампулах или, реже, в предварительно наполненных стеклянных шприцах. Пользователи вынуждены надламывать край ампулы и шприцем высасывать оттуда жидкость вместе с микроскопическими стеклянными осколками. Жуткая сцена.

Прием стероидов опасен сам по себе, но использование препаратов сомнительного производства повышает риск во много раз. Никогда нельзя быть полностью уверенным в качестве такого препарата.

На своем веку я повидал много красивых этикеток и упаковок. Один человек спросил меня как-то о препарате, называемом Дианабол, который производился в США и был очень популярен в конце 60-х начале 70-х годов из-за мощного набора массы и силы, которые он вызывал. К сожалению, для большинства nayэрлифтеров и тяжелоатлетов, которые широко использовали его, Дианабол оказался необычайно токсичным для печени. Было зафиксировано много случаев застоев крови в печени после шести недель его применения. Вскоре производство Дианобола было прекращено с появлением относительно менее опасных пероральных стероидов Анавара (позже также снятого с производства), Винстрола (в форме пилюль) и Халотестина. Тем не менее бутылочки с надписью "Дианабол" продолжали появляться на рынке.

Само слово "Дианабол" на этикетке было написано на английском, а сопроводительный текст был набран кириллицей! Где это было произведено — в России или еще где-то — можно было только гадать. По крайней мере, можно было точно сказать, что ни одна крупная русская фармацевтическая компания не производила этот препарат. Это была подделка. Я боюсь даже представить, что туда было налито. Тяжело было сказать тому парню, что он зря потратил деньги.

Дело в том, что настоящего Дианабола больше не существует. Кто бы ни сказал вам, что он употребляет настоящий Дианабол, знайте, что он глубоко заблуждается, ни одна компания в мире не производит больше этого препарата законно. Большинство подделок приходит из Мексики, Южной Америки и Панамы. Тем не менее, залы по-прежнему полны этими бутылочками. В лучшем случае, это тестостерон, смешанный с какими-нибудь добавками. Продавцы рекламируют его как "легендарную" запрещенную смесь, создавая ей нечто вроде ореола "запретного плода".

Побочные эффекты

Один из самых популярных пероральных стероидов, продававшихся в США, был Анавар или Оксандрин. Хотя в Европе он ещё производится под названием "Оксандролон", в Штатах его производство прекращено в начале 80-х годов. Если вы встретите препарат под названием Анавар, знайте, что это подделка. Единственное законное его название — Оксандрин.

Несмотря на распространённость Анавара на черном рынке, в медицинских кругах он не пользовался популярностью и был заменен другими препаратами. Он обладает очень низкой анаболической активностью по сравнению с новым поколением стероидов. В форме Оксандрина его еще применяют в Соединенных Штатах при истощениях вследствие СПИДа и других болезней. Постепенно он вытесняется бопее мощным фармакологическим препаратом — Анадролом.

Анадрол является представителем нового поколения пероральных анаболических стероидов. Если вы жалеете об исчезновении Анавара, обратите внимание на следующее: как и Анавар, Анадрол был выработан в США, но, если Анавар выпускался В виде 2,5 мг пилюль, Анадрол — это 50 мг таблетки. Известный также как оксиметалон, он обладает мощными андрогенными и анаболическими свойствами. Будучи самым мощным пероральным анаболическим стероидом из когда-либо созданных, Анадрол впечатляет и своими побочными эффектами. Он обладает огромной токсичностью по отношению к печени, когда принимается в дозах, рекомендуемых уличными "гениями". Анадрол — это ваш билет к пластическому хирургу, так как он обязательно вызывает рост женской груди у мужчин, или гинекомастию.

Мне представляется, что такие жуткие побочные эффекты обусловлены не столько химическим составом самого препарата, сколько дозами, в которых он принимается. Уличные дозы приема предшественника Анадрола, Анавара, вырабатывались многими поколениями спортсменов, они потребляли его пригоршнями. Правда, немногие из них дожили до наших дней. Нельзя подходить с теми же мерками к Анадролу. Дозы Анавара часто измерялись количеством пилюль, а теперь те же цифры частенько переносят на Анадрол. Но ведь он содержит почти в 20 раз больше действующего вещества, чем его предшественник! И пять его таблеток — это не то же самое, что пять пилюль Анавара! Печально, но многие гантельные придурки считают именно пилюли, а не миллиграммы.

Мое мнение как врача — Анадрол слишком опасен, чтобы надолго задержаться в медицинской практике. Он разработан для больных, страдающих неподдающейся лечению апластичной анемией. Среди гематологов, занимающихся такими случаями, я знаю некоторых, применяющих это лекарство. Но я не понимаю, почему медицинское сообщество относится к нему, как к новому поколению субстанций, родственных Анавару? Вероятно сказывается пропаганда фармацевтических компаний. В любом случае, я считаю, что вытеснение этого препарата другими, более безопасными — это только вопрос времени.

Лошадиная доза

Но вернемся к инъецируемым препаратам. Еще один стероид, Пользующийся огромной популярностью — это Экьюпоиэ (Equipoise]. В латинском языке приставка "equi" относится к лошадям. По-видимому, этимология повлияла на выбор названия препарата по той простой причине, что это ветеринарное лекарство, применяемое для лошадей. Но наши сумасшедшие атлеты уже переступили границу и стали экспериментировать с ветеринарными препаратами.

Довольно мощная разновидность тестостерона, Экьюпоиз завоевал популярность, благодаря своему ярко выраженному анаболическому эффекту. К несчастью, люди — это не лошади. (Смешно, но я вынужден повторять эту банальность слищком часто). И не удивительно, что Экьюпоиз вызывает сильнейшую интоксикацию печени у человека. Вероятность её отказа в этом случае такая же, как и при использовании Дианабола.

К счастью, настоящий Экьюпоиз не так-то просто найти, хотя торговля подделками продолжается. Единственный случай, когда я действительно видел бутылку настоящего Экьюпоиза, был при посещении офиса лицензированного ветеринара. Нет нужды говорить, что ничего общего у этого препарата не было с теми подозрительными жидкостями, которые мне приносили и приносят по сегодняшний день. И это благо, потому что я не могу даже представить, сколько людей нанесли бы себе непоправимый вред, имей они доступ к реальному препарату. С другой стороны, я всё время беспокоюсь, что же они впрыскивают в свои тела?

Винстрол является другим популярным инъецируемым анаболическим стероидом. Выпускающийся также в форме таблеток, Винстрол (или станозолол) очень распространён. Жидкая инъекционная форма считается лучшей, потому что, якобы, менее токсична и помогает убрать жир и отрельефить мышцы. К сожалению, никто не удосужился потратить побольше времени и проверить эти утверждения.

Думаю, что Винстрол не является хорошим рельефным препаратом. Хотя он и обладает способностью задерживать жидкость в организме гораздо меньшей, чем другие стероиды, он не сделает мышцы более рельефными.

Тестостерон и его производные

Ни одна из упомянутых субстанций с точки зрения продолжения использования в будущем не сравнится с самим тестостероном. Я думаю, что нас ещё ждёт много открытий в плане способностей этого вещества замедлять старение и отодвигать наступление андропаузы у мужчин. Нам еще предстоит раскрыть его полный потенциал. Но понадобится множество научных исследований и медицинских экспериментов, чтобы заставить этот потенциал заработать с максимальной пользой и минимальным вредом. До тех пор же бесконтрольное его использование может иметь фатальные последствия.

Тестостерон и другие его анаболические производные очень важны в медицине. Но применение их в немедицинских целях может повлечь за собой непредсказуемые последствия. В добавок к опасности, собственно, потребления стероидов присоединяется опасность приобретения на черном рынке некачественного продукта с непонятным составом. Я ни в коем случае не призываю к запрету анаболических стероидов. Но ситуация такова, что, несмотря на мои попытки убедить атлетов отказаться от стероидов, всегда найдутся желающие рискнуть, не дожидаясь выводов ученых и врачей. В заключение хочу сказать, что "эеленый свет", данный бесконтрольному использованию анаболических стероидов в спортивном мире, таит в себе потенциальную опасность высочайшего порядка.